jueves, 15 de noviembre de 2012

PROYECTO DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

  2.   RECURSOS O BIENES.


El pueblo de Quart de Poblet posee gran número de recursos o empresas a través de las cuales el pueblo puede ir desarrollando sus actividades, aquí dejo mencionado una guía de recursos en la que aparecen bancos, bares, veterinarios, tiendas de todas clases en la que nos explica ubicación y forma de contacto con dichas empresas.
Guía empresarial. Quart de Poblet. Editada por el Ayuntamiento de Quart de Poblet en 2008. (Página web:  http://onlineqdp.com:4545/portal/RecursosWeb/DOCUMENTOS/1/0_906_1.pdf)

  • Centros comunitarios, clubes barriales
  • Iglesias
  • Ecoparque
  • Oficina de Atención Ciudadana (OAC)
  • Servicio de préstamo de bicicletas
  • Casa de Dona, centro de recursos destinados a mujeres
  • Asociaciones Culturales
  • Centro de Juventudes
  • Asociación Juvenil
  • Centro de día de menores
  • Centro ocupacional
  • Vivienda tutelada para mujeres
  • Servicios sociales
  • Aula para mayores
  • Asociación cultural ecologista
  • Programa de prevención


CENTRO DE SALUD
o   Estructura física de la unidad:
El centro de salud está distribuido en dos plantas y un sótano ubicado en la c/ Trafalgar s/n.
En el se encuentran situados los siguientes servicios
·         Planta Sótano: -  Trabajadora social
-Almacenes

·         Planta baja:  - Servicio de administración
          -Servicio de extracción periférica, sala de curas, E.C.G y urgencias.
          -Servicio fisioterapia y medicina rehabilitadora
          - Servicio matronas
          - Servicio de Odontología Pediátrica
          - Servicio de pediatría
          - Servicio de enfermería.

·         Planta primera: - Servicio de Medicina familiar
  -SSYRR
  - Servicio de enfermería
  - Sala de reuniones
  - Despacho de Coordinación de E.A.P y de enfermería
  -Vestuarios y servicios
  - Área de administración




o   Identificación de la plantilla de personal que cubre la unidad y sus funciones

-       13 médicos de atención primaria
-       4 pediatras
-       1 ginecóloga
-       15 enfermeros
-       2 matronas
-       1 fisioterapeuta
-       4 auxiliares de enfermería
-       1 trabajadora social
-       6 auxiliares administrativos
-       1 higienista dental
-       5 celadores

o   Identificación del tipo de paciente y los procesos asistenciales integrados más frecuentes.
Tipo de paciente:

  • Niños incluidos en el programa del niño sano.
  • Adultos incluidos en el programa del adulto sano > 40.
  • Adultos incluidos en el programa de cardiovascular.
  • Urgencias

Procesos asistenciales:

  •        Consulta en el centro (a demanda y programada)
  •        Interconsulta
  •        Visita a domicilio
  •       Trabajo en la comunidad
  •        Atención de urgencia
  •        Inyectables de urgencias
  •     Control de grupo de riesgo: HTA, hipercolesterolemia, diabéticos


o   Identificación del funcionamiento general de la unidad, los protocolos y guías de prácticas clínicas más frecuentes en la unidad.


  •        Protocolo de heparinización y cuidados del Port-a-cath
  •        Consulta de enfermería en Atención Primaria. Consulta de enfermería a demanda.
  •        Programa de atención a pacientes con enfermedad crónica avanzada y pronóstico de vida limitado.
  •        Programas de riesgo cardiovascular.
  •        Programas de revisiones de salud del adulto.
  •        Programa del niño sano.  

o   Cartera de servicios del centro.

1.    Programa de Salud del adulto.

  • -       Consulta de adultos (médico y enfermería)
  • -       Vacunación: Gripe, Tétanos-difteria. Hepatitis B.
  • -       Prevención, control y seguimiento de obeseidad, tabaquismos, hipertensión arterial, dislipidemia, diabetes mellitus, EPOC.
  • -       Atención domiciliaria a pacientes inmovilizados
  • -       Atención a la Enfermedad Cronica Avanzada
  • -       Cuidados paliativos
  • -       Prevención y control de la Tuberculosis.
  • -       Previsión Adultos mayores de 40 años.
  • -       Prevención cáncer de cérvix.
  • -       Prevención cáncer de mama.

2.    Programa del niño:

  • -       Consulta de Pediatría (médico y enfermería)
  • -       Vacunación infantil
  • -       Detección precoz de Metabolopatias.
  • -       Examen de Salud Escolar
  • -       Salud Bucodental
  • -       Educación para la salud en la escuela
  • -       Riesgo cardiovascular en la infancia.
  • -       Estimulación precoz.

3.    Programa de la Mujer Embarazada.

  • -       Captación, valoración y seguimiento de la mujer embarazada.
  • -       Preparación al Parto
  • -       Visita puerperio
  • -       Citologías
  • -       Taller de lactancia materna y crianza.

4.    Técnicas de enfermería (centro y domicilio)

  • -       Control de sintrom
  • -       Vacunaciones
  • -       Extracciones
  • -       Exploración pie diabético.
  • -       Electrocardiogramas
  • -       Doppler.
  • -       Espirometrías
  • -       Curas e inyectables
  • -       Retirada reservorios citostáticos
  • -       Manejo de infusores en pacientes terminales
  • -       Extracción tapones de cerumen
                Trabajadora social
  • -       Tramite Ley de Dependencia
  • -       Ingresos Residenciales
  • -       Solicitudes de prestaciones sociales

       Rehabilitación
  • -       Atención fisiiterapéutica.

5.    Docencia

  • -       Colaboración docencia pregrado.
6.    Unidad de Apoyo

  • -       Odontología preventiva infantil

o   Identificación de los recursos más utilizados en la unidad.


  • -       Consulta programada
  • -       Sala de curas
  • -       Extracciones
  • -       Servicio de matronas y rehabilitación.





Bibliografía:
-Guira-Goris JA, Alonso A, Soler J, Dasí MJ. Diagnósticos, intervenciones y resultados de Enfermeria en Atención Domiciliaria. Valencia: Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanitat, 2006.
-Reglamento de Regimen interno. Centro de Salud de Quart de Poblet. 
- Guía empresarial. Quart de Poblet. Editada por el Ayuntamiento de Quart de Poblet en 2008. (Página web:  http://onlineqdp.com:4545/portal/RecursosWeb/DOCUMENTOS/1/0_906_1.pdf)

PROYECTO DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

A)  RECONOCIMIENTO E IDENTIFICACIÓN DEL TERRITORIO

1. EL TERRITORIO : QUART DE POBLET


 Municipio de la Comunidad Valenciana, España. Perteneciente a la provincia de Valencia y la comarca de Huerta Oeste.
·         Estructura geográfica: Ubicación 39°29′00″N, 00°26′34″O, altitud 40msnm y a 4.9 km de Valencia.  Superficie 19,6 km²,  con 25.472 (INE 2010). Clima  mediterráneo, lluvias en otoño y primavera; vientos dominantes del oeste y el este.

·         Localidades limítrofes: Aldaya, Chirivella, Chiva, Manises, Mislata, Paterna, Ribarroja del Turia y Valencia.

·         Comunicación: Autovía A-3/E-901 Madrid-Valencia o Autovía del Este ,  autovía V-30 de circunvalación, carretera V-11 (conecta con el aeropuerto) , carreteras locales como la CV-408 y la CV-31.
Trasporte público: metro valencia (línea 3 y 5) y Metrobús.
·         Núcleos de vivienda: Además del centro urbano del pueblo de Quart de Poblet, donde se encuentran la mayorías de recursos y servicios, este posee 3 barrios en los alrededores. Barrio de San Jerónimo (el cual comparte con Manises, estando separado este por una calle), Barrio de San José (en la zona más industrial) y Barrio del Cristo (el que comparte con Aldaia, este barrio no pertenece al centro de salud de Quart de Poblet).
      Las características de la Zona Básica de salud son diversas, la mayor parte del espacio está destinado a viviendas, mientras que en las zonas periféricas anteriormente señaladas se localiza un grupo de viviendas bastante numeroso en condiciones de gran precariedad. 
·         Zonas industriales: Zona industrial del barrio de San Jose, carretera de Madrid, alrededores de Bonaire y hasta el término de RIbaroja. 
·         Río Turia cruza el término por el norte; por el oeste circula la rambla del Poyo.
·         Barreras arquitectónicas: plan plurianual para eliminar barreras arquitectónicas en vía pública y centros oficiales.  (Entrega  premio Reina Sofía de Accesibilidad Universal 2005).
·         Zonas deportivas: 20 instalaciones y pistas deportivas municipales, 2 piscinas, 4 pabellones, un balneario urbano y gimnasios privados.





PAE 1.5: EVALUACIÓN


  • PURIFICACIÓN:

Evolución favorable en cuanto al estado de la piel, desaparece UPP en sacro tras varias semanas. Se recomiendan cambios posturales, ya que solo es tumbada boca arriba y se recomiendan cambios de pañal con mayor frecuencia. 
Estado cognitivo sin cambios.
Patrón del sueño alterándose progresivamente cambiando horarios de sueño, se recomienda que se mantenga despierta por el día.
Seguimiento de riesgo cardiovascular normal, TA estable, FC normal y glucemia capilar dentro de los parámetros de normalidad.



  • Mª CARMEN, cuidadora principal: 

Único cambio apreciable, está un poco mas relajada debido a la ayuda de la cuidadora asalariada.
Sigue sin relacionarse con amigos. 

PAE 1.4: DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA, Mª CARMEN (CUIDADORA)

Como explique en el punto PAE 1.2 marcamos el diagnostico de "Riesgo de cansancio en el desempeño del rol de cuidador", para la cuidadora principal que es su hija mayor. 

La familia contrata a cuidadora asalariada 8 horas diarias haciendo el turno de noche. 


DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA


à RIESGO DE CANSANCIO EN EL DESEMPEÑO DEL ROL DE CUIDADOR
  • Definición: El cuidador es vulnerable a la percepción de dificultad para desempeñar su rol de cuidador familiar.
  • Factores de riesgo:

-Falta de descanso y distracción del cuidador.
-Falta de experiencia en cuidados.
-Enfermedad grave del receptor de los cuidados.
- El cuidador es una mujer.
- Cuidador no preparado para asumir papel (joven atiende a mayor)
-Presencia de agentes estresantes situacionales que afectan a las familias (enfermedad de cáncer de su hermana).

  •  OBJETIVOS (NOC)

-Factores estresantes del cuidador familiar.
-Salud emocional del cuidador familiar.
-Bienestar del cuidador familiar.

  • INTERVENCIONES (NIC)

-Apoyo al cuidador principal.
- Determinar el nivel de conocimientos del cuidador.
- Determinar la aceptación del cuidador de su papel.
- Aceptar las expresiones de emoción negativa.
- Estudiar junto con el cuidador los puntos fuertes y débiles.
- Reconocer la dependencia que tiene el paciente del cuidador, si procede.
- Enseñar al cuidador técnicas de manejo del estrés.
- Proporcionar ayuda sanitaria de seguimiento mediante llamadas por teléfono y/o cuidados de enfermería comunitarios.
                      
-Fomento de la implicación familiar
- Identificar la capacidad de los miembros de la familia para implicarse en el cuidado del paciente.
- Apreciar los recursos físicos, emocionales y educativos del cuidador principal.
- Identificar el déficit de cuidados propios del paciente.
- Identificar la disposición de la familia para implicarse con el paciente.
- Identificar las esperanzas de la familia respecto del paciente.
- Observar la estructura familiar y sus roles.
- Identificar la percepción por parte de los miembros de la familia de la situación y los sucesos desencadenantes.
- Identificar la compresión e ideas de los miembros de la familia acerca de las situaciones.