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Nombre
de la unidad asistencial: Quirófano
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Centro
al que pertenece: Hospital de Manises
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Nivel
de atención de salud y definición: Nivel de
atención especializada,
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Características
de la Unidad Asistencial y Recursos de aprendizaje:
o Descripción física: En
el hospital de Manises donde realizo mis prácticas se dispone de 10 quirófanos,
4 de ellos en la segunda planta en los cuales se encuentran 2 quirófanos de
cirugías ambulatorias, un quirófano de urgencias y el quirófano del médico
Pedro Cavadas.
En cuanto a
quirófano, se trata de una habitación de aproximadamente unos 25 m2. Dispone de
dos puertas, una a través de la cual entra el paciente y da a la parte
principal y otra puerta igual que la anterior pero en la pared de enfrente a
través de la cual se meten y sacan máquinas necesarias para una intervención,
el material usado y la basura. En el centro se dispone de una camilla, un
respirador, una pantalla para monitorizar, dos luces encima de la camilla y
varias columnas a las que van conectados aspiradores y otros maquinas
dependiendo de la especialidad. Además se dispone de un carro con toda la
medicación, equipos de goteros, jeringas, agujas, apósitos, etc. y de varias
mesas (riñonera o de mayo) en las que se dispone del material que se utilizaran
en las intervenciones o todo el material de intubación. En una de normal
siempre se dispone el material común para todas las operaciones y que se queda
en quirófano como guantes estériles, gasas, compresas, batas, etc. Fuera de quirófano
se dispone de un carro en el cual se guarda material y cajas de instrumentos
que se irán metiendo por operaciones. Además hay instalados 3 grifos para
realizar el lavado higiénico de manos antes de cada operación.
o Tipo de pacientes:
§ Relación al ciclo vital (edad): La
edad de los pacientes atendidos tiene un amplio campo, además depende en cierto
modo de las patologías que sufre o por el problema por el que son intervenidos. Por lo que
tenemos pacientes niños hasta adultos de muy avanzada edad.
§ Características de la población
atendida: la población a la que atendemos son pacientes
con patologías o enfermedades que necesitan intervención quirúrgica.
§ Procesos más frecuentes: Los
procesos más frecuentes de mi quirófano depende del día, las especialidades van
rotando todos los días de la semana por lo que tenemos otorrino, optalmología,
ginecología, traumatológia, neurología, urología, digestivo, cardiología, etc.
§ Nivel de dependencia, limitaciones,
etc: La dependencia del
paciente viene dependiendo con el nivel de salud que posee.
o Tipo de asistencia:
§ Tipo y tiempo de estancia: El
tipo de estancia es a corto plazo y el tiempo depende de la dificultad de la
intervención quirúrgica y el tiempo necesario para llevarla a cabo. Además
tenemos que tener en cuenta el tiempo que necesita el paciente en el despertar
de la anestesia tras la extubación.
§ Interacción con los pacientes. La
interacción con el paciente es diferente a cualquier otro servicio. En la
mayoría de los casos únicamente solo recibimos al paciente, y le hacemos una
pequeña entrevista de que como se llama, si tiene alergias o antecedentes para
contrastar la información que poseemos. La siguiente interacción con el
paciente es al despertar de la anestesia. Personalmente creo que es un servicio
en el que el trato con el paciente es escaso y pobre además en muchas ocasiones
y por lo que he podido observar todos los procesos están muy mecanizados por lo
que el trato con el paciente disminuye.
§ Modo de acceso de los pacientes al
servicio: Los pacientes acceden al servicio a través de
consultas programadas con el médico.
§
Organización
del área asistencial: trabajo de la enfermera y del equipo
o Enfermeras de referencia: Cada
quirófano dispone de 2 enfermeras. La plantilla de enfermería dispone de 20
enfermeras.
o Distribución y organización del equipo
de enfermería: una de las enfermeras instrumenta la
operación y la otra será la enfermera circulante encargada de anestesia,
medicación, imputar el material y ayudar a la enfermera que esta estéril en lo
que sea necesario.
o Documentación: La
documentación la realizan a través del programa del hospital HCIS, en el que
aparece la historia clínica del paciente y a través del cual imputan el
material. Por otra parte también se disponen de las hojas que pasa el paciente
de preanestesia en la que apuntaremos la medicación que se le administras y
luego quedara guardada en el registro de quirófano.
o Equipo interdisciplinar: El
equipo multidisciplinar está formado por medico (cirujano, traumatólogo,
optalmologo, ginecólogo…), dos enfermeras, un auxiliar de enfermería y un
anestesista en el caso de que sea necesario.
Además también interactúan los celadores y las encargadas de limpieza.
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Especificación
del régimen de prácticas
o Horarios: 8:00-15:00h
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Especificación
de los procedimientos propios de Enfermería y derivados más habituales de la
Unidad
Lo que realizamos a
menudo como personal de enfermería es preparación de medicación y anestesia,
preparación de material necesario para la operación recogerlo y lavarlo,
colocación de vías, monitorización del paciente, imputación de material y
instrumentación de la operación.
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